本文內(nèi)容主要介紹心臟整體收縮功能的測(cè)量方法：常用的收縮功能指標(biāo)EF、FS和SV的獲取方法。

心臟收縮功能的測(cè)量是當(dāng)前心臟超聲檢查必須要掌握的技能，我們最常用的方法就是利用胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面取M型圖像進(jìn)行測(cè)量：

M型圖像取樣的要求：取樣線要垂直于左室后壁和室間隔，取樣位置于腱索水平。只需要分別測(cè)量左室舒張末期內(nèi)徑和收縮末期內(nèi)徑就可以獲得EF、FS和SV等指標(biāo)。

但我們?cè)谌粘５墓ぷ髦袝?huì)因?yàn)榛颊叩葪l件的限制，很難準(zhǔn)確獲取到標(biāo)準(zhǔn)的M型圖像，以下介紹的是幾種比較實(shí)用的測(cè)量方法：

1.對(duì)于心尖上翹的患者，超聲設(shè)備具備解剖M型功能，我們則可以利用解剖M型進(jìn)行取樣：

解剖M型是一種非常實(shí)用的技術(shù)，取樣和測(cè)量方法和M型相同。幾乎每個(gè)廠家的超聲設(shè)備都具備了該項(xiàng)技術(shù)，少數(shù)廠家可具備兩條/三條線的解剖M型。

2.超聲設(shè)備沒有配置解剖M型功能，那么心尖上翹患者在左心室長(zhǎng)軸切面還有另一種方法就是二維LV-Teich心功能測(cè)量方式：

采集步驟：獲取最佳左室長(zhǎng)軸的切面圖像，然后凍結(jié)圖像，啟動(dòng)雙副圖像，回放圖像（左側(cè)回放至舒張末期，右側(cè)回放至收縮末期），打開心功能測(cè)量軟件包，打開LV-Teich分別測(cè)量LVIDd和LVIDs就可得到EF、FS和SV等指標(biāo)。此步驟的關(guān)鍵同時(shí)也是大家容易搞錯(cuò)的地方就是對(duì)于時(shí)相的選擇，舒張末期和收縮末期一定都是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)關(guān)閉的時(shí)候，且保證兩個(gè)圖像在一個(gè)心動(dòng)周期。

3.如果患者左心長(zhǎng)軸無法準(zhǔn)確測(cè)量心功能的時(shí)候，我們也可以獲取心尖四腔心切面選用LV-Simpson的方法：

此方法的關(guān)鍵也在于對(duì)時(shí)相的選擇一定要正確，好處是不容易受左心室形態(tài)的改變而影響心功能評(píng)估，但是此切面比較難獲得清晰的心尖心內(nèi)膜圖像，特別是在條件差，肺氣干擾重的患者身上。此方法可以獲得的心臟收縮功能指標(biāo)有EF和SV，無FS值。

4.如果患者左心長(zhǎng)軸和四腔心都很難獲得較好的圖像，影響心功能評(píng)估的時(shí)候，此時(shí)我們還可以利用頻譜多普勒的方法獲得左心室每搏量SV：

采集步驟：獲取三腔心或五腔心切面，取左室流出道血流頻譜，進(jìn)入心臟測(cè)量軟件包，選擇左室流出道VTI，測(cè)量射血期VTI值，測(cè)量左室流出道內(nèi)徑，獲得左心室SV值。